Headache

頭痛・片頭痛

頭痛の治療・予防Headache Treatment & Prevention 頭痛の種類Types of Headache 生活スタイルに合わせた頭痛の治療・予防Lifestyle-Based Headache Management

頭痛の治療・予防Headache Treatment & Prevention

「こわくない頭痛」と「こわい頭痛」"Harmless" Headaches and "Dangerous" Headaches

日々忙しく生活している多くの方々が、何らかの頭痛を経験していると思います。生活に支障のないかるい頭痛、仕事や家事に影響が出てしまうきつい頭痛、すべてを放り出して寝込んでしまうほどの激しい頭痛・・・いずれにしても、いつの間にか良くなってしまうので「頭痛なんてそんなもの、まぁ大丈夫だろう」と思っていませんか？
Many busy people experience some form of headache. A mild headache that doesn't affect daily life, a severe one that disrupts work or household tasks, or an incapacitating pain that forces you to take to bed — in most cases, the headache eventually passes on its own. Do you find yourself thinking, 'It's just a headache, it'll be fine'?

確かに多くの頭痛はいわゆる「こわくない頭痛」ですが、なかには大変な病気の前兆や症状である「こわい頭痛」の可能性があります。「こわくない頭痛」は比較的ゆっくりした対処で間に合います。しかし、「こわい頭痛」はくも膜下出血などの脳卒中に代表される危険な原因が潜んでおり、生命がおびやかされ重篤な後遺症を残す可能性のある頭痛です。では、どのような頭痛が「こわい頭痛」なのでしょうか？一概には言えませんが、次に示すような特徴がある頭痛は要注意です。
While most headaches are 'harmless,' some may be signs or symptoms of a serious underlying condition — what we call 'dangerous' headaches. 'Harmless' headaches can be addressed relatively gradually. However, 'dangerous' headaches may conceal life-threatening causes such as subarachnoid hemorrhage, and can leave severe after-effects. So what kinds of headaches are considered 'dangerous'? The following characteristics warrant particular attention.

頭痛・片頭痛

注意が必要な頭痛（こわい頭痛）Warning Signs: "Dangerous" Headaches

下記のような頭痛の場合は、脳の病気が原因の場合があるため、早急に医療機関を受診しましょう。If you experience any of the following types of headache, a brain condition may be the cause — seek medical care promptly.

  • 「突然」「今まで経験したことがない」「いつもの頭痛と様子が異なる」頭痛"Sudden," "unlike any headache you have experienced before," or "different from your usual headaches"
  • 「頻度と程度が増していく」頭痛Increasing in frequency and severity
  • 「50歳以降に初発」の頭痛First onset after age 50
  • 「神経脱落症状：言語障害・視野障害・運動/感覚障害など」を有する頭痛Accompanied by neurological deficits (speech difficulty, visual disturbance, motor/sensory impairment, etc.)
  • 「癌や免疫不全のある方」の頭痛In people with cancer or immunodeficiency
  • 「発熱・髄膜刺激徴候—首が前に曲がりにくいなど」を有する頭痛Accompanied by fever or meningeal signs (difficulty bending the neck forward, etc.)

こわくない頭痛"Harmless" Headaches

「こわくない頭痛」とは言っても、頻繁に生じて生活に影響を及ぼしてしまう頭痛にはきちんとした対処が必要になります。「市販の頭痛薬で良くなるし、それさえ飲めばなんとか大丈夫！」と思っている頭痛持ちの方が、いつの間にか薬物乱用性頭痛といった「やっかいな頭痛」持ちの方へ変貌を遂げてしまうこともありますので、安易な頭痛薬の使用には充分に注意しなければなりません。
Even 'harmless' headaches that occur frequently and affect daily life need proper management. People who rely on over-the-counter painkillers thinking 'they work, so I'll be fine' may unknowingly develop medication overuse headache — a more troublesome condition. Casual use of headache medications carries significant risks.

頭痛の種類Types of Headache

頭痛以外に特に目立った症状のない一次性頭痛（こわくない頭痛・慢性頭痛）と何か病気があり、その症状の1つとして頭痛がみられる二次性頭痛（こわい頭痛）の2つに大きく分類されます。
Headaches are broadly classified into two types: primary headaches (harmless / chronic headaches) with no notable underlying condition, and secondary headaches (dangerous headaches) that occur as a symptom of an underlying disease.

一次性頭痛（こわくない頭痛）Primary Headaches (Harmless / Chronic)

片頭痛Migraine
  • 脈打つようなズキンズキンとした痛みが特徴。Pulsating, throbbing pain
  • 片側性が多いOften unilateral
  • 数時間から2〜3日の持続Lasts hours to 2–3 days
  • 吐き気や嘔吐を伴う場合もある。May be accompanied by nausea or vomiting
  • 音や光に敏感になる場合もある。May increase sensitivity to sound and light
  • 痛みの前兆として、視野がチカチカする、星型のものが見える、視野が狭くなる場合がある。Before the pain: flickering in the visual field, star-shaped shapes, or narrowing of vision
  • 比較的女性に多い。More common in women
緊張型頭痛Tension-Type Headache
  • 頭の両側から何かで締め付けられるような痛み。Pressing pain on both sides of the head, as if being squeezed
  • 数十分から数日の持続Lasts minutes to days
  • 午後から夕方に出現し増悪することが多い。Often appears and worsens from afternoon to evening
  • 悪心・嘔吐は伴わない。No nausea or vomiting
  • 音や光に敏感になる場合もある。May increase sensitivity to sound or light
  • 後頭部から側頭部に鈍痛を感じる。Dull pain from the back of the head to the temples
群発性頭痛（珍しい頭痛です）Cluster Headache (Rare)
  • 頭部の片側や目の奥が、「えぐられるような」「焼けるような」激しい痛み。Intense, 'gouging' or 'burning' pain on one side of the head or behind the eye
  • 数日から数か月続き（群発期）、その後寛解する。Occurs in cluster periods (days to months), then remits
  • 目の充血、涙、鼻水、鼻づまりを伴う。Accompanied by red eyes, tears, runny nose, or nasal congestion
  • 就寝後や朝方に生じやすい、飲酒で誘発More likely to occur during or after sleep; triggered by alcohol
  • 比較的男性に多い（75〜90％）、20〜40歳に初発More common in men (75–90%), first onset typically ages 20–40

二次性頭痛（こわい頭痛）Secondary Headaches (Dangerous)

脳の病気などが原因となり起こる頭痛です。代表的な病気をご紹介いたします。These headaches are caused by underlying brain conditions. Here are some representative examples.

くも膜下出血Subarachnoid Hemorrhage
くも膜下出血
  • 今までに「経験したことのない」激しい頭痛A headache 'unlike anything you've ever experienced'
  • 今までで「最悪」の頭痛The 'worst' headache of your life
  • いつもの頭痛と明らかに違うClearly different from your usual headaches
解離性脳動脈瘤Cerebral Artery Dissection
  • 血管が裂けることによって頭痛が起きるHeadache from a blood vessel tearing
  • 急に起きる頭痛、顔面痛、頸部痛Sudden headache, facial pain, or neck pain
  • 痛みは1か月以内に寛解Pain remits within one month
  • 脳梗塞やくも膜下出血を合併することもMay be complicated by cerebral infarction or subarachnoid hemorrhage
脳腫瘍Brain Tumor
脳腫瘍
  • 慢性進行性、早朝時頭痛Chronic progressive, early-morning headache
  • 吐き気のない突然の嘔吐Sudden vomiting without nausea
  • けいれん発作、神経局所症状（言語障害、視野障害、運動障害など）Seizures, focal neurological symptoms (speech, visual, or motor deficits)
脳脊髄液漏出症（脳脊髄液減少症/低髄液圧症候群）CSF Leakage Syndrome
脳脊髄液減少症
  • 頭頚部の外傷、いきみ・咳込み、しりもちなどで発症Triggered by head/neck trauma, straining, coughing, or a hard fall
  • 「起立性」の頭痛 — 立ったり座ったりして15分以内に頭痛が起きるOrthostatic headache — onset within 15 minutes of standing or sitting
  • 耳鳴り・難聴、嘔気、光過敏などが伴うAccompanied by tinnitus, hearing loss, nausea, or photophobia
薬物乱用性頭痛Medication Overuse Headache
  • 片頭痛と緊張型頭痛が混在した型Mixed pattern of migraine and tension-type
  • 1か月に15日以上頭痛が存在するHeadache present on 15 or more days per month
  • 1種類以上の頭痛治療薬を3か月を超えて定期的に乱用しているRegular overuse of one or more headache medications for more than 3 months
  • 他の頭痛疾患がないNo other headache disorder
ホメオスターシス*の障害による頭痛Headache Due to Homeostasis Disorder
  • 高山病、睡眠時無呼吸症候群、潜水（低酸素血症、高炭酸ガス血症によるもの）Altitude sickness, sleep apnea, diving (hypoxia, hypercapnia)
  • 飛行機搭乗中に起きる頭痛（気圧変動によるものと考えられている）Headache during flight (thought to be caused by pressure changes)
  • 絶食による頭痛Headache from fasting
  • 低血圧、透析頭痛、高血圧性脳症 などLow blood pressure, dialysis headache, hypertensive encephalopathy, etc.

＊生体が外的および内的環境の変化を受けても、生理状態などを常に一定範囲内に調整し、恒常性を保つこと* The ability of an organism to maintain physiological stability within a constant range despite changes in external and internal environments

眼科・耳鼻咽喉科に関連する疾患による頭痛Headache Related to Ophthalmological / ENT Conditions
  • 急性緑内障発作Acute angle-closure glaucoma
  • 副鼻腔炎/蓄膿症Sinusitis / sinus disease

生活スタイルに合わせた頭痛の治療・予防Lifestyle-Based Headache Management

生活に密着した「こわくない頭痛」も生命をおびやかす「こわい頭痛」も、生活習慣の乱れに起因する側面があるものと考えられます。不規則な生活、睡眠不足、過重な労働や家事、運動不足、パソコンやスマートフォンの長時間使用など、いずれも慢性的な頭痛の原因になり得ます。そういった意味では頭痛も生活習慣病の一つなのかもしれません。
Both 'harmless' headaches that are part of daily life and 'dangerous' headaches that threaten life are believed to have roots in disrupted lifestyle habits. Irregular schedules, sleep deprivation, heavy workloads, lack of exercise, and prolonged use of computers and smartphones can all contribute to chronic headaches. In that sense, headaches may be considered a lifestyle disease.

「少しでも現在の頭痛をどうにかしたい」「かるい頭痛だけど放置していていいのかな…？」「今の頭痛薬で大丈夫なのかな…？」などと思っていらっしゃる方々は、ぜひ当クリニックへ一度ご相談下さい。たかが頭痛、されど頭痛…安心できる生活を健やかに、そして万一手遅れになることのないよう適切な判断と投薬治療のお勧めだけではなく、生活のアドバイスを含めサポートしたいと思います。
'I want to do something about my current headaches.' 'Is it okay to leave this mild headache alone?' 'Is my current medication safe?' If you have any such concerns, please consult our clinic. Headaches are 'just' headaches — yet they are not. We want to help you live safely and comfortably, with appropriate diagnosis and treatment, and lifestyle advice to prevent any potentially serious condition from being missed.

頭痛の原因、誘発因子を追究Investigating the Cause and Triggers of Headache

頭痛に関して詳しい問診を行うことで、総合的に頭痛の原因を探していきます。痛みをとる治療だけではなく、頭痛の誘発因子を分析し、頭痛を予防することにも注力します。Through detailed questioning about your headaches, we comprehensively investigate the causes. We focus not only on relieving pain but also on analyzing triggers and preventing future headaches.

鎮痛薬と予防薬を正しく使用Proper Use of Pain Relievers and Preventive Medications

お薬の飲みすぎによって「薬物乱用頭痛」になる場合があります。頭痛が起きていない時に、鎮痛薬を予防的に服用することはしないようにしましょう。頭痛を予防したい方は、医師が処方する予防薬を服用するようにしましょう。とくに、片頭痛治療は近年飛躍的な進歩を遂げています。これまでの内服の予防薬に加えて、1ヶ月に1回行う注射の予防薬（「エムガルティ」「アジョビ」「アイモビーク」）という選択肢もあります。毎月の通院が難しい方や、休暇や出張などで期間があいて心配な方には、自宅で自己注射を行うことや、３ヶ月に1回（３本）の注射予防薬をお勧めしております。Overuse of pain medications can lead to 'medication overuse headache.' Avoid taking pain relievers preventively when you don't have a headache. If you want to prevent migraines, use physician-prescribed preventive medications. Migraine treatment has advanced dramatically in recent years. In addition to oral preventives, injectable options taken monthly ('Emgality,' 'Ajovy,' 'Aimovig') are now available. For those who find monthly visits difficult, self-injection at home or a 3-monthly (3-shot) injectable preventive may be recommended.

服用のタイミングを指導Guidance on Timing of Medication

頭痛に効果のあるお薬は、服用のタイミングが大切です。どのタイミングで服用するのがよいのかを相談させていただきますので、自分にあったタイミングを見つけていきましょう。Timing is crucial for headache medications. We will discuss the best timing for you, so you can find what works best for your situation.

生活習慣の見直しReviewing Lifestyle Habits

生活習慣を見直して規則正しい生活をすることで、頭痛の回数はかなり減らせるようになります。頭痛を引き起こしやすい食事、頭痛になりやすい睡眠などを知ることが、頭痛予防の大きな一歩です。By reviewing your lifestyle and establishing regular routines, you can significantly reduce the frequency of headaches. Understanding which foods and sleep patterns make you prone to headaches is a major first step in prevention.

頭痛外来のWEB予約はこちらBook a Headache Consultation Online